Dérangement Temporo-mandibulaire
et
Ostéopathie
Définition
Les dérangements temporo-mandibulaires (DTM) sont des troubles qui affectent les articulations temporo-mandibulaires (ATM), les muscles de la mâchoire et les structures associées.
Ils peuvent entrainer des douleurs, des difficultés à ouvrir ou fermer la buche, des craquements ou claquements, des blocages ou encore des maux de tête, des otalgies, des vertiges.
Anatomie
Les deux articulations temporo-mandibulaires (ATM) , droite et gauche, sont des articulations complexes et fonctionnent en Synergie.
Diarthrose (synoviale, bi-condylaire) unissant l’os temporal du crâne avec la mandibule par l’intermédiaire d’un disque articulaire et fermée par une capsule articulaire.
Les ligaments ainsi que les muscles de la mâchoire, tels que le muscle temporal, le masséter ou encore les ptérygoïdiens, jouent un rôle majeur dans la fonction de la mâchoire.
Rôle de la mâchoire
Les articulations temporo-mandibulaires (ATM) jouent dans plusieurs fonctions:
– la mastication: Action de broyer des aliments à l’aide des dents, considérée comme la première étape de la digestion
– la déglutition: Action d’avaler les liquides et les aliments
– la phonation: Ensemble des phénomènes qui concourent à la production de la voix et du language articulé.
Le diagnostic
Le diagnostic sera réalisé en consultation grâce à un interrogatoire ciblé, ainsi qu’un examen clinique.
Différents professuinnels de santé pourrony vous prendre en charge et vous orienter: dentiste, orthodontiste, kiné, ostéopathe, orthophoniste …
IL EST PRIMORDIAL D’AVOIR UNE PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE
Que peut apporter l’ostéopathie dans la prise en charge des dérangements temporo-mandibulaires (DTM)?
En ostéopathie, la prise en charge des DTM vise à rétablir l’équilibre et la mobilité des structures impliquées.
L’ostéopathe effectue une évaluation approfondie des mâchoires, de la colonne cervicale, de la tonicité de la langue, du crâne et des autres structures environnantes pour identifier des dysfonctions et les tensions.
Il va notamment utiliser des techniques de relâchement musculaire et/ou fasciale, de mobilisation articulaire et ligamentaire.
Son objectif est de réduire les tensions, enlever les blocages, améliorer la mobilité articulaire et restaurer l’équilibre global du système.
REFERENCES ET ETUDES
Il existe des études quin ont montré l’efficacité de l’ostéopathie dans la prise en charge des dérangements temporo-mandibulaires:
– Etude publiée dans le Journal Of Oral Rehabilitation en 2010
– Bonnefoy C. Dysfonctions de l’articulation temporo-mandibulaire. Compte-rendu de la conférence du jeudi 22 octobre 2009 présidée par le Dr Luc Chikhani. Actual Odonto-Stomatol 2010;250:189-202.
– Cavezian R, Pasquet G, Bel G, Baller G. Imagerie dento-maxillaire. Paris : Masson Elsevier, 2006.
– Chikhani L, Dichamp J. Bruxisme, Syndrome AlgoDysfonctionnel des Articulations Temporo-Mandibulaires et toxine botulique. Annales de réadaptation et de médecine physique 2003;46:333-337.
– Gambade S, Marteau J-M. Caix P. Rôle du muscle ptérygoïdien médial dans les dysfonctions cranio mandibulaires. Med Buccale Chir Buccale 2006;12:73-82.
– Gaudy J.-F. et al. Anatomie clinique, 2e édition. Éditions CdP Wolters Kluwers France, 2007.
– Goudot P, Hérisson C. Pathologie de l’articulation-temporo-mandibulaire. Paris : Masson Elsevier, 2003.
– Lézy J-P, Princ G. Pathologie maxillofaciale et stomatologie. Paris : Masson Elsevier, 3e édition, 2004.
– Norton N S. Précis d’anatomie clinique de la tête et du cou. Paris : Masson Elsevier, 2009.
– Reychler H, Marashi R, Bialas C. Les douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire, Louvain Med 119: S490-S496, 2000.
– Vacher C. Anatomie clinique de l’articulation temporo-mandibulaire. Actual Odonto-Stomatol 2009;246:129-133.
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